目的 构建A型主动脉夹层患者Ⅰ期心肺康复护理方案并进行初步应用,评价应用效果。方法 构建A型主动脉夹层患者Ⅰ期心肺康复护理方案。采用类实验研究设计,根据目的抽样法,选取北京市某三级甲等医院2021年1月—2022年10月行开放性A型主动脉夹层手术患者作为研究对象。自愿选择A型主动脉夹层患者Ⅰ期心肺康复护理方案的患者纳入试验组,选择常规心肺康复方案的患者纳入对照组。比较两组6 min步行距离、Borg主观劳累程度得分、术后首次下床时间、低氧血症发生率、低氧相关并发症发生率、康复护理相关不良事件发生率。结果 共纳入研究对象130例,20例因手术并发症或中途退出,予以排除,最终纳入110例,试验组57例,对照组53例。干预后,试验组的6 min步行距离、Borg主观劳累程度得分、低氧血症发生率均低于对照组(P<0.05);两组术后首次下床时间、低氧相关并发症发生率、康复护理相关不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 构建的A型主动脉夹层患者Ⅰ期心肺康复护理方案科学、可行,紧密结合临床,可提高患者的运动能力,降低其低氧血症发生率。
质性研究在护理实践和理论构建等方面做出了重要贡献。该文以笔者多年质性研究的实践和教学经验为基础,从质性研究的认识与方法选择、护理类质性研究论文撰写与质量评价等方面提出建议和思考,旨在加深护理人员对质性研究的理解,以期提升护理类质性研究论文的质量。
疲劳是间质性肺疾病患者最常见的主诉之一,严重影响患者的预后及生存质量。该文介绍了间质性肺疾病患者疲劳的危害、疲劳的评估工具,并对非药物干预措施进行总结,包括运动训练、无创通气、认知行为疗法、营养支持,以期为加强临床护理人员对间质性肺疾病患者的疲劳管理意识,制订间质性肺疾病疲劳管理方案提供参考。
目的 系统评价老年人应对慢性病共病的体验。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普中文期刊全文数据库,检索时限为建库至2021年8月,检索老年人应对慢性病共病体验的质性研究文献,依据2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用Meta整合方法分析结果。结果 共纳入15篇文献,提炼出60个研究结果,整合成10个新的类别,综合为3个整合结果:慢性病共病协同衰老所致改变;对慢性病共病的反思和反应;调适以维持正常生活。结论 慢性病共病协同衰老给老年人生活造成多方面的挑战,医护人员应关注其对共病不同应对方式,重视源于其智慧总结的应对策略,设计、开发可行的应对共病的干预性支持项目。
精神障碍是当下较为突出的社会问题,已引起全球公共卫生领域的广泛关注。该文对移动健康技术在精神障碍患者管理中的应用进行综述,其应用形式包括应用程序、手机短信、在线网络平台、可穿戴设备、虚拟现实技术以及电话支持等,总结移动健康技术在精神障碍患者管理中的优势及应用效果,并分析了现阶段研究与应用中存在的不足,提出展望,以期为移动健康技术在精神障碍患者管理中的应用提供参考。
目的 构建新型冠状病毒肺炎疫情下方舱医院护理管理模式,总结方舱医院建立及护理管理工作的经验。 方法 参考詹宁斯灾难护理管理模式,结合具体实际,在深入分析方舱医院护理工作任务特点的基础上,制订相应的措施,衔接各个环节,最终构建新型冠状病毒肺炎疫情下方舱医院护理管理模式,分为建舱初期、正常运行期、合舱休舱期和运行效果评价期。 结果 在该模式下,江汉方舱医院有效运行34 d,总开放床位1 564张,累计收治患者1 848例,治愈出院1 327例(71.81%),转出521例(28.19%),无一例死亡。累计完成5 020份核酸检测、2 409例次CT检查。共计675名护理人员参与疫情救援,无一例感染。 结论 新型冠状病毒肺炎疫情下建立方舱医院能有效应对公共卫生突发事件,制订高效的护理管理模式有助于方舱医院顺利运行,在抗击疫情中发挥重要作用。
目的 调查非伤口专科护士对湿性敷料认知的现状,为医院制订针对性的培训方案提供参考。方法 采用自制量表对福建省4所三级甲等医院937名非伤口专科护士进行问卷调查,得出非伤口专科护士对湿性敷料认知的现状及相关培训需求现状,并比较不同特征非伤口专科护士对湿性敷料认知的差异。结果 非伤口专科护士对湿性敷料认知及培训需求得分分别为(38.56±13.26)分和(32.43±7.74)分,得分率为56.71%和81.08%,不同年龄、职称、工作年限、是否为科室伤口负责人的非伤口专科护士对湿性敷料认知得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 非伤口专科护士对湿性敷料认知不佳,对湿性敷料知识的需求较高。医院应对非伤口专科护士的伤口及敷料知识进行系统培训,及时更新其伤口护理理念。
目的 形成预防成人经口气管插管非计划性拔管护理实践专家共识。方法 系统查阅国内外文献资料并以天津市护理质控中心2016年制定的预防气管插管非计划性拔管集束化护理套餐为基础,结合专家临床经验,列出具体问题并设计专家函询表,邀请北京市、天津市、上海市、广东省、四川省、湖南省、河北省等地40名相关领域专家,进行3轮德尔菲专家函询和2轮专家论证会议,对各个条目进行调整、修改、完善。结果 3轮函询专家积极系数均为100%,专家权威程度均为0.87,专家对指标重要性赋值均数分别为(4.86±0.35)、(4.94±0.27)、(4.97±0.16),专家协调系数分别为0.135、0.174、0.262(均P<0.001)。最终对预防成人经口气管插管非计划性拔管护理实践的6个方面、共23个条目达成共识。结论 该共识严格遵循文献查证—雏形构建—德尔菲函询—现场论证的标准化流程进行制定,融合多省市护理质控中心资源以及多学科专家建议,具有专业代表性、科学性、严谨性和权威性。该共识不仅能够为临床护理实践提供指引,还为该领域指南、标准的制定奠定了基础,但仍需要进一步的理论和实证研究验证。
目的 构建适合我国护理实际的导尿管维护策略,用于指导护理实践,降低导尿管相关性尿路感染的发生率。 方法 检索国内外数据库获取原始文献,采用 Johns Hopkins证据等级与质量评价方法评定文献,初拟导尿管维护策略,然后采用德尔菲法使之本土化。结果 83 篇文献纳入研究,通过循证和德尔菲法构建了“及时拔除”“清洁与消毒”“人员素质与要求”“密闭性与通畅性”“固定与防逆流” 5 个维度、 25 项导尿管维护策略。 结论 基于循证和德尔菲法构建的导尿管维护策略具有科学性和实用性。